Глоссарий

Аберрация – искажение изображения, которое происходит из-за неправильного направления светового луча в оптической системе нашего глаза. К аберрациям относят миопию, астигматизм, дисторсию и др.

Абляция (фотоабляция) – лазерное удаление ткани, которое происходит за счет расщепления молекулярных связей. Ее преимущества в том, что она строго дозирована, оставляет ровные края и не вызывает повышения температуры окружающих тканей.

Авторефрактокератометрия – метод, позволяющий определить нарушение рефракции (преломляющую оптическую силу) глаза, например, примерную величину дефокуса, астигматизма и оптическую силу роговицы в ее центральной зоне.

Автотрекинг - система эксимерного лазера для автоматического слежения, которая обеспечивает точность выполнения абляции.

Адгезия - степень прочности соединения (спаивания, срастания, склеивания) различных тканей.

Активная среда - вещество, которое способно генерировать излучение при стимуляции извне. В эксимерных лазерах активной средой является смесь инертных газов.

Аккомодация - функция глаза, благодаря которой мы можем отчетливо видеть предметы на разных расстояниях, и которая осуществляется с помощью хрусталика и цилиарного тела. На аккомодацию могут повлиять аберрации, астигматизм и др.

Альбинизм (лат. albus — белый) — врождённое отсутствие пигмента меланина, который придаёт окраску коже, волосам, радужной и пигментной оболочкам глаза

Аметропия - отклонение клинической рефракции (отношение главного фокуса сетчатки в покое аккомодации) от нормальной. Встречаются первичные аметропии, возникающие в основном из-за нарушения анатомо-оптического соотношения (миопия, гиперметропия, астигматизм и др) и вторичные, полученные в результате внешнего воздейсвия или заболевания (различные операции, кератоконус, ядерная катаракта и др). основной причиной которых

Амблиопия – ухудшение зрения без видимой анатомической или рефракционной причины. Выделяют несколько видов амблиопии: врожденную (возникает из-за аномалии развития), амблиопию «от бездействия глаза» (появляется при анизометропии, косоглазии, нарушении бинокулярного зрения) и истерическую (возникает внезапно, из-за какого-либо аффекта).

Анизометропия - аномалия, при которой разница рефракции (преломляющая оптическая сила) в обоих глазах более одной диоптрии.

Аниридия — отсутствие радужной оболочки глаза. Иногда может вызываться проникающим ранением глаза, однако чаще распространена врождённая аниридия, вызываемая генетической патологией.

Антибактериальные препараты - лекарственные средства, чья способность действовать против бактерий (бактериостатически или бактерицидно) была доказана.

Антибактериальная терапия – вид лечения (терапии), направленный на приостановление или полное прекращение жизнедеятельности бактерий, вызвавших данное инфекционное заболевание. Многие бактерии имеют резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам, поэтому перед назначением антибактериального препарата следует провести изучение резистентности бактерий к антибиотикам (антибиотикограмма).

Антиметропия - состояние, при котором рефракция (преломляющая оптическая сила) глаз различна: один глаз имеет «плюс», другой – «минус».

Антисептика - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

Артифакия – наличие в глазу искусственного хрусталика - интраокулярной линзы.

Астигматизм - неравномерное преломление. Астигматизм бывает регулярный (или правильный), при котором преломление различно по двум главным меридианам, и иррегулярный (неправильный), при котором преломление различается на разных отрезках одного меридиана.

Аспирация – обычно это отсасывание жидкости, инородных тел или воздуха из какой-либо полости тела, дыхательных путей. В офтальмологии - отсасывание специальным микрохирургическим инструментом хрусталиковых масс при экстракапсулярном удалении хрусталика.

Аутоиммунная патология - системные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, принимая их за чужеродные (ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка и др). Такие заболевания являются противопоказанием к проведению ФРК, LASEK, EpiLASIK, MAGEK.

Афакия - состояние, при котором в глазу отсутствует хрусталик. Характеризуется рефракцией (преломляющая оптическая сила глаза) в среднем около +12 дптр.

Бельмо́ (Лейко́ма) — помутнение роговой оболочки глаза. Прежде даже врачи не различали бельмо и катаракту, представляющую помутнение хрусталика in toto, отдельных частей его и, наконец, одной из поверхностей сумки, в которую он заключён.

Бинокулярное зрение - одновременная зрительная работа обоих глаз для формирования единого зрительного образа в объемном изображении.

Биометрия (ультразвуковая и оптическая) - измерение различных размеров структур внутри глаза. Традиционными можно считать измерение переднезаднего отрезка глазного яблока, толщины хрусталика и глубины передней камеры. Если это понятие понимать более широко, то сейчас существует много новых диагностических аппаратов, способных с высокой точностью измерять различные морфологические структуры живого глаза, без травматизации, разрезов, а порой и бесконтактно.

Биомикроскопия - исследование глаза, основанное на увеличении изображения и создания контраста между освещенными и неосвещенными участками. С помощью биомикроскопии можно висследовать веки, конъюнктиву, лимб, роговицу, переднюю камеру, радужку, хрусталик, стекловидное тело и т. д. С помощью специальных линз возможно провести осмотр угла передней камеры (гониоскопия) и глазного дна (офтальмоскопия).

Блефари́т (лат. blepharitis от др.-греч. βλέφαρον — «веко») — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век

Вакуумное кольцо - кольцевидная вакуумная присоска микрокератома, которая при лазерной коррекции зрения устанавливается вокруг роговицы в области лимба, благодаря чему исключается риск перфорации глазного яблока и достигается высокая точность формирования толщины и диаметра роговичного лосткута.

Веки — подвижные кожные складки вокруг глаз у позвоночных животных. Защищают глаза от внешних повреждений, способствуют смачиванию их слёзной жидкостью, очищению роговицы и склеры, способствуют фокусировке зрения и регулированию внутриглазного давления, участвует в формировании оптической геометрии роговицы. У млекопитающих на свободном крае века расположены ресницы и устья желёз. ВГД - внутриглазное давление является главным индикатором циркуляции внутриглазной жидкости от цилиарного тела до угла передней камеры. Измеряется двумя основными методами: контактным (по Маклакову) и бесконтактным (пневмотонометрия).

Видеокератотопография (кератотопография) – метод обследования роговицы, содержащий в себе данные о радиусе кривизны и ее изменениях.

Гало-эффект - оптический феномен у пациентов после лазерной абляции, представляющий собой яркое светящееся, чаще радужное, кольцо вокруг источников света. Появляется в темноте и сумерках. Связано это с тем, что в темноте зрачок расширяется, и в зрительном акте начинает участвовать зона роговицы, не подвергшаяся лазерной абляции. Также встречается у людей с аберрациями высшего порядка, влияние которых при широком зрачке усиливается.

Герпетический кератит - воспалительное заболевание роговицы, вызванное вирусом простого герпеса. Даже после исчезновения воспалительных явлений вирус остается в организме человека. При появлении фактора, провоцирующего активизацию вируса, например, ультрафиолета, воспаление появляется снова.

Гетерохромия - различие в окраске радужных оболочек глаз. Она может быть полной — когда глаза полностью отличаются по цвету, или секторной (частичной) — когда только часть отличается цветом от остальной радужной оболочки глаза. У кошек и собак данное явление распространено гораздо шире, чем у человека.

Гидрофильность роговицы - уровень содержания воды в роговице. В средних слоях роговицы воды содержится больше, чем в поверхностных. Уровень гидратации роговичного ложа после формирования лоскута при лазерной коррекции зрения индивидуален. Вода частично поглощает эксимерное излучение, поэтому, чем выше гидратация роговицы, тем выше риск недокоррекции.

Гиперкоррекция - избыточная величина лазерной абляции, приводящая к смене знака аметропии и снижению послеоперационной остроты зрения. К снижению послеоперационного зрения следует относить не только снижение остроты зрения вдаль, но и вблизи. Устранить гиперкоррекцию можно с помощью докоррекции (при достаточной толщине роговицы).

Гиперметропия (дальнозоркость) - нарушение анатомо-оптического соотношения, при котором оптическая сила глаза слишком мала в сравнении с его длиной или, наоборот, длина глаза слишком мала в сравнении с его оптической силой. Для консервативной коррекции гиперметропии используются положительные («плюсовые», выпуклые) линзы, увеличивающие рефракцию оптической системы до нужного уровня.

Гиперплазия эпителия - утолщение эпителиального пласта в период заживления после лазерной коррекции. Чаще наблюдается после ФРК, но встречается (намного реже) и после ЛАСИК при коррекции аметропии высокой степени. Утолщение эпителия иногда приводит к некоторому регрессу рефракционного результата операции.

Гипокоррекция (недокоррекция) - остаточная аметропия после проведения лазерной коррекции в результате недостаточного изменения преломляющей силы роговицы, существенно снижающая остроту зрения. Возникновение гипокоррекции может быть связано с рефракционным регрессом, децентровкой зоны лазерной абляции, некачественным осушением роговичного ложа во время операции или другими причинами. Устранение гипокоррекции возможно с помощью докоррекции (при достаточной толщине роговицы).

Глазное дно - изображение внутренней поверхности оболочек заднего отдела глазного яблока, которое можно получить при офтальмоскопии. Термин «глазное дно» не является синонимом слова «сетчатка».

Глазное яблоко - состоит из оболочек, которые окружают внутреннее ядро глаза, представляющее его прозрачное содержимое — стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага в передней и задней камерах.

Глаукома - заболевание, при котором происходит необратимая атрофия нервных волокон диска зрительного нерва. Раньше было принято считать, что глаукома всегда сопровождается повышением ВГД, однако сейчас диагностирут случаи глаукомы с низким давлением (ГНД). Лазерная коррекция может затруднить ее раннюю диагностику, так как стандартные методы измерения внутриглазного давления не способны правильно определить ВГД у пациента, перенесшего лазерную коррекцию. Пациентам, перенесшим лазерную коррекцию, после сорока лет необходимо проходить регулярное офтальмологическое обследование ТОЛЬКО в специализированных клиниках, занимающихся рефракционной хирургией.

Глубина лазерной абляции - толщина испаренной эксимерным лазером ткани роговицы. Наибольшая глубина лазерной абляции при коррекции миопии находится в оптическом центре роговицы, а при коррекции гиперметропии - у периферии оптической зоны роговицы. От глубины лазерной абляции зависят изменение кривизны роговицы и рефракционный результат лазерной коррекции.

Глэр-эффект (от англ. glare - ослепление) - оптический феномен, при котором пациент при попадании в глаза даже неяркого света слепнет в темноте и сумерках. Причины возникновения глэр-эффекта сходны с причинами возникновения гало-эффекта.

Гониоскопия - метод исследования, позволяющий провести осмотр угла передней камеры глаза. Используется в диагностике глаукомы, иридоциклита, опухоли радужки и др.

Деструкция стекловидного тела - нарушение прозрачности стекловидного тела, связанное с дистрофическими, воспалительными, травматическими процессами или кровоизлияниями. При миопии высокой степени деструкция стекловидного тела встречается в подавляющем большинстве случаев и в стабильном состоянии может рассматриваться как вариант нормы. При наличии деструкции человек периодически замечает плавающие помутнения в поле зрения («летающие мушки», темные точки, кольца, паутину, «нити жемчуга»). Лазерная коррекция никак не влияет на эти ощущения. При резком увеличении числа плавающих помутнений, снижающих качество зрения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут быть первыми проявлениями воспаления или кровоизлияния. Деструкция стекловидного тела слабой степени, как правило, не лечится. Возможно проведение профилактических курсов медикаментозного лечения деструкции, включающие в себя рассасывающую терапию и активацию обменных процессов.

Дефокус - в литературе по оптике дефокусом называют аберрации низшего, второго порядка - близорукость, дальнозоркость. Димер - два атома, образовавшие временное соединение. Газогаллогенный димер образован благородным газом (Хе, Kr, Ar) и галогеном (F, Cl).

Диоптрия - величина, используемая для оптической силы линз. За одну диоптрию принимается преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м.

Диоптриметр (лензметр) - прибор для определения оптической силы очковых линз. В рефракционной хирургии используется при калибровке эксимерного лазера (см. Калибровка лазерной системы).

Длина волны - это расстояние, которое проходит электромагнитная волна за один период колебаний. Электромагнитный спектр по длине волны подразделяется на радиоволны, инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое, рентгеновское излучение. Эксимерный лазер имеет длину волны 193 нм (0,193 мкм) и относится к ультрафиолетовой части спектра.

ДЛК - диффузный ламеллярный кератит (синдром «пески Сахары») -осложнение раннего послеоперационного периода ЛАСИК, представляющее собой неинфекционный неспецифический воспалительный процесс в подлоскутном пространстве роговицы. Развивается на 2-4-й день после проведения ЛАСИК. Иногда единственным симптомом ДЛК является небольшое снижение остроты зрения. При биомикроскопии под роговичным лоскутом видны множественные точечные мелкие помутнения, напоминающий тонкие песчаные дорожки. Далее образуется конгломерат с четкими границами. Доктор Robert K. Maloney считает такое образование отдельной нозологией - «центральной токсической кератопатией». В любом случае при вовремя начатой местной стероидной терапии удается в течение нескольких недель вылечить ДЛК без остаточных помутнений роговицы. Однако часто осложнением ДЛК бывает некоторое уплощение роговицы, приводящее к «плюсовой» рефракции. В таком случае необходимо провести докоррекцию.

Докоррекция - повторная лазерная абляция остаточных и аберраций, вызванных лазерной коррекцией. Докоррекцию после ЛАСИК желательно проводить после стабилизации рефракционного результата (чаще всего не ранее трех месяцев после ЛАСИК). Как правило, при проведении докоррекции после ЛАСИК нет необходимости заново формировать роговичный лоскут.

Зернике полиномы - полиномы математического формализма, с помощью трехмерной модели иллюстрирующие различные виды монохроматических аберраций высшего порядка.

Зона абляции - площадь воздействия эксимерного лазера на роговицу. Зона абляции подразделяется на оптическую и переходную (транзиторную). Оптической зоной называется площадь роговицы, на которой формируется оптическая сила, необходимая для получения максимально высокой остроты зрения. Переходной называется кольцевидная площадь роговицы, окружающая оптическую зону, в которой формируется постепенный, плавный переход рефракции от индуцированной к исходной.

Изометропия - состояние, при котором рефракция в обоих глазах почти равна.

Индуцированные аберрации - аберрации, причиной возникновения которых стали операция, травма, воспаление.

Инстилляция - вид местного введения медикаментов, заключающийся в закапывании капель в конъюнктивальный мешок.

Интраоперационные осложнения - осложнения, произошедшие во время проведения операции. К интраоперационным осложнениям ЛАСИК относятся децентровка зоны лазерной абляции, полный срез лоскута, гиперкоррекция, дебрис и так далее.

ИОЛ - интраокулярная (внутриглазная) линза, искусственный хрусталик. ИОЛ имплантируется внутрь глаза: при хирургическом лечении катаракты вместо естественного помутневшего хрусталика; для коррекции аметропии высокой степени, вместо естественного хрусталика.

ИОЛ в основном бывют: - жесткие (из полиметилметакрилата - ПММА) и мягкие, то есть эластичные (из силикона, акрила, гидрогеля), - переднекамерные и заднекамерные, - сферические, торические и мультифокальные.

Иридотомия - резекция ткани радужной оболочки глаза. Термин чаще всего обозначает хирургическое вмешательство, целью которого является формирование отверстия в радужке. Иридотомию выполняют либо перфорирующим лазером без проникновения внутрь глазного яблока, либо при проведении полостной антиглаукоматозной операции.

Иридоциклит (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока[1]. В общей популяции распространённость составляет до 0,05%. Предрасполагающим к развитию иридоциклита заболеванием является ревматизм. У лиц с ревматизмом распространённость иридоциклита составляет 40%. Чаще всего наблюдается в 20-40 лет.

Искусственная слеза - медикаментозные препараты, увлажняющие поверхность роговицы и конъюнктивы. Применяются при дефиците слезы вследствие появления синдрома сухого глаза, болезни Съегрена, в послеоперационном периоде ЛАСИК.

Калибровка лазерной системы. Калибровка проводится перед и несколько раз в течение операционного дня. Целью калибровки является настройка параметров лазерного луча для получения максимальной точности лазерной абляции при данных условиях.Алгоритм проведения калибровки следующий. На калибровочной пластинке эксимерный лазер формирует линзу определенной оптической силы. Затем с помощью диоптриметра измеряется фактическая сила полученной силы. При несовпадении запланированного и полученного значений в параметры настройки мощности лазерного излучения вводится поправка. Калибровка повторяется до тех пор, пока запланированная и полученная оптическая сила линзы не совпадут.

Катаракта - помутнение естественного хрусталика. Бывают врожденные и приобретенные катаракты. Приобретенные катаракты (возрастные, травматические, осложненные) - абсолютное противопоказание к проведению ЛАСИК. Врожденные катаракты не прогрессируют и при достаточно высокой остроте зрения не являются противопоказанием к проведению ЛАСИК.

Кератит - Керати́т — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение.

Кератоконус - невоспалительное конусовидное выпячивание центральной части роговицы. Причины возникновения кератоконуса до сих пор доподлинно не известны. С появлением кератотопографии, которую часто называют «золотым стандартом в диагностике кератоконуса», выявление заболевания резко возросло. Кератоконус - абсолютное противопоказание к ЛАСИК и относительное противопоказание к ФРК. При наличии кератотопографа или аберрометра диагностировать кератоконус несложно. Гораздо сложнее в некоторых случаях полностью исключить раннюю, предрефракционную стадию этого заболевания.

Кератометрия - измерение кривизны роговицы. Проводится с помощью офтальмометров, автокераторефрактометров, кератотопографов. Средний радиус кривизны роговицы равен 7,7 мм. Средняя оптическая сила роговицы 44,0 дптр.

Кератомилез - изменение формы, кривизны роговицы с целью хирургической коррекции аметропии. В середине прошлого века офтальмологи предложили для коррекции миопии операцию, заключающуюся в формировании послойного диска роговицы. Затем этот диск (по сути роговичный лоскут) замораживался, обтачивался до нужной формы и возвращался в глаз. Точность и безопасность этой операции были довольно низкими, но она стала предтечей ЛАСИК. Кератомилез получил всеобщее признание только с появлением эксимерных лазеров и микрокератомов.

Кератотомия - надрезание роговицы. Передняя радиальная кератотомия (насечки) заключается в нанесении нескольких непроникающих разрезов вокруг центра роговицы для хирургической коррекции близорукости и астигматизма. В настоящее время эта операция применяется редко.

Ко́лбочки — (англ. cone) один из двух типов фоторецепторов, периферических отростков светочувствительных клеток сетчатки глаза, названный так за свою коническую форму. Это высокоспециализированные клетки, преобразующие световые раздражения в нервное возбуждение.Колбочки чувствительны к свету благодаря наличию в них специфического пигмента — йодопсина. В свою очередь йодопсин состоит из нескольких зрительных пигментов. На сегодняшний день хорошо известны и исследованы два пигмента: хлоролаб (чувствительный к жёлто-зелёной области спектра) и эритролаб (чувствительный к жёлто-красной части спектра).В сетчатке глаза у взрослого человека со 100 % зрением насчитывается около 6-7 млн колбочек. Размеры их очень невелики: длина около 50 мкм, диаметр — от 1 до 4 мкм. Колбочки приблизительно в 100 раз менее чувствительны к свету, чем палочки (другой тип клеток сетчатки), но гораздо лучше воспринимают быстрые движения.

Коллаген – обеспечивает прозрачность роговицы и ее механическую устойчивость. Коллаген составляет около 70 % сухого веса роговицы. В организме существуют восемь типов коллагена, три из которых присутствуют в строме роговицы. Коллаген стромы обладает уникальной способностью к слипанию. Именно на этой способности основана адгезия роговичного лоскута после ЛАСИК. Лоскут не срастается с роговичным ложем, а прилипает к нему. Достоинством прилипания является то, что рефракция глаза не искажается под воздействием процессов заживления, чем и объясняется высокая точность достигаемого при ЛАСИК результата. Недостатком процесса прилипания является то, что на протяжении всей жизни пациента сохраняется вероятность в результате серьезной травмы глаза получить дислокацию или отрыв лоскута.

Контактные линзы - линза, временно помещаемая на поверхность роговицы. С их помощью можно корригировать практически любой вид аметропии и даже некоторые аберрации высшего порядка. Жесткие контактные линзы сейчас используются редко, в основном при астигматизме высокой степени и для стабилизации течения кератоконуса. Мягкие линзы применяются очень широко и постоянно модернизируются - газопроницаемые, одноразовые, для коррекции пресбиопии. Существуют ортокератологические линзы, ношение которых в течение нескольких часов приводит к временному (1-2 суток) изменению кривизны роговицы. Такие линзы можно надеть на ночь, а сняв их утром, получить хорошее зрение на целый день. Однако у всех без исключения контактных линз есть один недостаток, отраженный в их названии, - они КОНТАКТНЫЕ. Именно из-за этого недостатка их длительное ношение приводит к появлению различных субпатологических состояний: снижение объема выработки слезы, эпителиопатия, врастание сосудов по периферии роговицы и др. У пациентов, носивших контактные линзы ежедневно более года, риск появления сухости глаза и эпителиопатии в послеоперационном периоде ЛАСИК очень высок.

Конъюнктивит - воспаление слизистой глаза и внутренней поверхности век - конъюнктивы. Причиной конъюнктивита чаще всего является инфекция или аллергия. Острый конъюнктивит - противопоказание к ЛАСИК. В послеоперационном периоде ЛАСИК покраснение глаз, легкий отек конъюнктивы и скудное серозное отделяемое не всегда необходимо интерпретировать как инфекционный конъюнктивит. Такие симптомы могут быть вызваны недостатком слезы и легко купируются при закапывании увлажняющих препаратов.

Косоглазие - отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения. Различают косоглазие: сходящееся, расходящееся и вертикальное; монолатеральное (постоянно косит один глаз) и альтернирующее (попеременно косит то один, то другой глаз); периодическое и постоянное. Одной из причин, наряду с заболеваниями центральной нервной системы, инфекциями, психическими травмами и значительным снижением зрения одного глаза, является аметропия. Возможно проведение аппаратного и хирургического лечения косоглазия, но залогом успешности проводимого лечения, прежде всего, является устранение причины возникновения заболевания (если это возможно).

Лазер - LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (усиление света посредством индуцированного излучения) - оптические квантовые генераторы или оптические мазеры. Лазер генерирует свет, в котором лучи имеют одинаковую частоту, поляризацию и направление распространения.

Лазерная деструкция - разрывание живой ткани в результате воздействия лазерного импульса (например формирование отверстия в радужке при проведении лазерной иридотомии или лазерпунктура вторичной катаракты).

Лазерная коагуляция - разрушение живой ткани с формированием «рубца» (например профилактическая лазеркоагуляция, заключающаяся в формировании точечного «рубца», соединяющего сетчатку и подлежащую ткань для уменьшения риска возникновения отслойки).

ЛАСИК - LASIK - Laser assisted in situ keratomileusis (лазерный кератомилез, проводимый на месте). Такое название связано с тем, что лазерный кератомилез сначала проводился не на месте, не на глазу - роговичный лоскут полностью отделяли от глаза и «обтачивали» на специальном аппарате до нужной формы. При проведении ЛАСИК роговичный лоскут полностью от роговицы не отделяется.

Линза - оптическая среда, не только пропускающая свет, но и преломляющая его. Линзы могут быть биологические (роговица, хрусталик), очковые, контактные, интраокулярные. А также положительные и отрицательные, сферические и торические, монофокальные и мультифокальные и т. д.

Лоскут роговицы - формируется при проведении ЛАСИК с помощью микрокератома. Прикрывает раневую послеоперационную поверхность стромы роговицы. Имеет одинаковую толщину на всем своем протяжении (чаще всего 130-160 мкм).

Мазер - усилитель микроволн, работающий по принципу индуцированного излучения.

Маркировка роговицы - нанесение на поверхность роговицы безвредного красителя (например метиленовая синь - «синька»). Во время проведения ЛАСИК наносится на оптическую периферию роговицы перед формированием роговичного лоскута. Облегчает правильную укладку лоскута. Маркировка роговицы незаменима в случае возникновения полного среза.

Мидриаз - состояние глаза, при котором зрачок расширен, вне зависимости от степени освещенности. Причиной мидриаза могут быть медикаменты, травма, острый приступ глаукомы и др.

Микрокератом - микрохирургический аппарат, предназначенный для формирования роговичного лоскута определенной толщины и диаметра.

Миопия (близорукость) - нарушение анатомо-оптического соотношения, при котором оптическая сила глаза слишком велика по сравнению с его длиной или, наоборот, длина глаза слишком велика по сравнению с его оптической силой. Для очковой коррекции миопии используются отрицательные («минусовые», вогнутые) линзы, уменьшающие рефракцию оптической системы до нужного уровня.

МКМ - микрометр, микрон. 1 мкм равен одной тысячной доле миллиметра. Толщина роговицы в оптическом центре в среднем около 500 мкм, то есть 0,5 мм. Толщина роговичного лоскута в разных моделях микрокератомов от 130 (0,13 мм) до 180 (0,18 мм) мкм.

НМ - нанометр. 1 нм равен одной тысячной микрометра. Длина волны эксимерного лазера 193 нм, то есть 0,193 мкм.

Номограмма - математические коэффициенты, разрабатываемые для различных методов лазерной коррекции, разных возрастных категорий пациентов, разных аппаратов и разных операционных. Коэффициенты разрабатываются по рефракционным результатам проведенных коррекций. Как правило, в программном обеспечении лазера существует достаточно широкий ассортимент номограмм и возможность разработать собственную.

Оптический центр роговицы - место прохождения через роговицу оптической оси глаза. Оптический центр роговицы не всегда совпадает с анатомическим.

Оптическая ось - прямая, проходящая через центр макулы (центральной части сетчатки, расположенной к виску от диска зрительного нерва) и точку, на которой сфокусирован глаз. Такая прямая не всегда пересекает центр роговицы, зрачка и хрусталика.

Оптический квантовый генераторсм. лазер.

Острота зрения - чувствительность зрительного анализатора, отражающая способность различать границы и детали видимых объектов. Определяется по минимальному угловому расстоянию между двумя точками, при котором они воспринимаются раздельно. Минимальное угловое расстояние равно одной минуте (1 ), что соответствует величине изображения на сетчатке 0,004 мм - диаметру колбочки.

Офтальмогипертензия - повышение внутриглазного давления. Не всегда офтальмогипертензия является проявлением глаукомы. В эксимерлазерной хирургии иногда сталкиваются с повышением давления как с побочным действием глюкокортикоидов, которые применяются после лазерной коррекции местно, в виде капель. При замене глюкокортикоидов на нестероидные противовоспалительные средства внутриглазное давление снижается.

Офтальмоскопия (биомикроофтальмоскопия) - метод исследования, позволяющий проводить осмотр глазного дна. Около десяти лет назад появилась лазерная сканирующая офтальмоскопия, позволяющая получать трехмерное изображение глазного дна и проводить на нем много разнообразных измерений с точностью до 1 мкм.

Па́лочки (англ. rod cells) — один из двух типов фоторецепторов, периферических отростков светочувствительных клеток сетчатки глаза, названный так за свою цилиндрическую форму. Это высокоспециализированные клетки, преобразующие световые раздражения в нервное возбуждение. Палочки чувствительны к свету благодаря наличию в них специфического пигмента — родопсина (или зрительный пурпур). Под действием света происходит ряд очень быстрых превращений и обесцвечивание зрительного пигмента. Чувствительность палочки достаточна, чтобы зарегистрировать попадание даже 2-3 фотонов. Плотность размещения палочек на различных участках сетчатки глаза неравномерна и может составлять от 20 до 200 тысяч на квадратный миллиметр. Причём на периферии сетчатки их плотность выше, чем к её середине, что определяет их участие в ночном и периферийном зрении. В центре сетчатки, в центральной ямке (жёлтом пятне), палочки практически отсутствуют.

Периметрия - исследование центрального и периферического полей зрения путем определения их границ и светоразличительной чувствительности сетчатки. Предназначено для диагностики заболеваний сетчатки, зрительного нерва, хиазмы, проводящих путей и зрительной коры головного мозга. Также периметрия выявляет некоторые офтальмологические, неврологические и нейрохирургические противопоказания к лазерной коррекции.

Пресбиопия – возрастное расстройство аккомодации. Нарушение эластичности хрусталика и снижение объема аккомодации приводит к постепенному прогрессирующему отдалению ближайшей точки ясного видения. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных объектов надевать очки с положительными линзами.

Противовоспалительные глазные капли – глазные лекарственные средства, которые снимают воспалительные явления глаза (отек, покраснение и образование рубцов в тканях глаза). К этой группе относятся 2 группы фармакологически активных веществ: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и гормональные средства (глюкокортикостероиды).

Птеригиум (крыловидная плева) - нарастание конъюнктивы глазного яблока на роговицу. Для профилактики изменений используют увлажняющие капли или гели. Но единственным методом радикального лечения пока что остается хирургический. Рекомендуется удалить птеригиум хирургическим путем не менее чем за месяц до лазерной коррекции.

Птоз - временное или постоянное опущение верхнего века. Временный птоз иногда встречается после ЛАСИК в результате наложения векорасширителя во время операции. Временный птоз постепенно проходит сам.

Ра́дужная оболо́чка гла́за, радужка (лат. iris, из др.-греч. ἶρις «радуга») — тонкая подвижная диафрагма глаза у позвоночных с отверстием (зрачком) в центре. Расположена за роговицей, между передней и задней камерами глаза, перед хрусталиком. Практически светонепроницаема.

Регресс - возврат. Рефракционный регресс - частичный возврат аметропии, устраненной лазерной коррекцией. Происходит либо вследствие особенностей заживления и ремодуляции роговицы, либо из-за прогрессирования близорукости. Основные факторы риска: тонкая роговица; высокая степень исходной аметропии (особенно гиперметропии); повышенное внутриглазное давление.

Рефракция - преломляющая сила оптической системы. Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea) — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Роговичные дистрофии. Выделяют первичные (врожденные или наследственные) и вторичные (приобретенные) дистрофии роговицы. Не все дистрофии являются противопоказанием к лазерной коррекции. Например, при решетчатой или гранулярной дистрофии эксимерлазерное лечение является достаточно эффективным методом увеличения остроты зрения. Конечно, речь, скорее, идет о сочетании ФТК и ФРК, а не о применении ЛАСИК. Вторичные дистрофии, основной причиной которых являются осложнения при проведении полостных офтальмологических операции, безусловное противопоказание к лазерной коррекции.

Свет - электромагнитные колебания в видимом диапазоне. Одним из видов электромагнитных колебаний является лазерное излучение.

Синдром сухого глаза – сухость роговицы и конъюнктивы, возникшая из-за нарушения систематического нарушения стабильности слезной пленки. Синдромом страдают от 7 до 17 % населения высокоразвитых стран мира. Некоторые причины возникновения синдрома сухого глаза: аутоиммунные заболевания; эндокринные дисфункции; заболевания почек; беременность; офтальмологические операции, некоторые глазные капли; вредоносные факторы окружающей среды (кондиционированный воздух, работа с мониторами, ношение контактных линз).

Существует множество хирургических и терапевтических способов лечения синдрома сухого глаза, однако при синдроме Съегрена, глазного пемфигоида, лагофтальма, нейропаралитического кератита, лечение не всегда успешно.

Скле́ра (от греч. σκληρός — твёрдый) — белковая оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Образована собранными в пучки коллагеновыми волокнами.

Слезная пленка - тонкий слой слезы, покрывающий поверхность роговицы. Состоит из трех основных слоев. Обеспечивает гладкость, сферичность и прозрачность роговицы.

Слёзы — жидкость, вырабатываемая гардеровой или слёзной желёзами для смачивания и очищения поверхности глаза

Спазм аккомодации (ложная миопия) - отсутствие полного расслабления аккомодации при зрении вдаль и усиление клинической рефракции из-за слабости аккомодационного аппарата. При проведении авторефрактокератометрии при спазме аккомодации уменьшаются «плюсы» и появляются или усиливаются «минусы». Истинную рефракцию глаза при спазме аккомодации можно определить только при медикаментозной циклоплегии.

Субэпителиальный флер роговицы - хейз (англ. haze - легкий туман, дымка) - помутнение стромы роговицы под эпителием после ФРК и ФТК. В основном это временное явление, но иногда хейз бывает довольно плотный и стойкий, что снижает максимальную остроту зрения. Хейз является одним из недостатков ФРК, приведшим к разработке нового на тот момент метода лазерной коррекции - ЛАСИК.

Субэпителиальная фиброплазия - синоним субэпителиального флера, хейза.

Тонометрия - измерение внутриглазного давления. В настоящее время наиболее часто для скрининговой диагностики применяется бесконтактная тонометрия. Нормальным при проведении бесконтактной тонометрии считается внутриглазное давление не более 21 мм рт. ст.). Слишком низкое ВГД (менее 5 мм рт. ст.) может являться симптомом проникающего ранения глаза, субатрофии глазного яблока, отслойки сосудистой оболочки и др.

Торическая абляция - вид абляции для устранения астигматизма. Смешанный астигматизм корректируется двумя разнонаправленными формами торической абляции с использованием различных формул расчета параметров.

Фемтосекундный лазер - лазер, имеющий феноменально малую длительность импульса 1/1000000000000000 секунды. Он способен без нагрева испарить ткань роговицы не на поверхности, а на заданной глубине. Кроме того, с помощью фемтосекундного лазера можно сформировать роговичный лоскут.

ФРК - фоторефракционная кератэктомия - эксимерлазерная операция для коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма. Ее особенностью является проведение абляции на поверхности роговицы без формирования роговичного лоскута. Основные недостатки ФРК: выраженный рефракционный регресс; длительный и болезненный послеоперационный период; существенная вероятность появления стойких поверхностных помутнений роговицы (стойкий хейз).

ФТК - фототерапевтическая кератэктомия - эксимерлазерная операция, заключающаяся в испарении нескольких микрон толщины роговицы без изменения ее рефракции. Применяется для удаления стойких поверхностных помутнений.

Хейз - См. Субэпителиальный флер роговицы.

Хруста́лик — прозрачное тело, расположенное внутри глазного яблока напротив зрачка; являясь биологической линзой, хрусталик составляет важную часть светопреломляющего аппарата глаза.

Цвет глаз — характеристика, определяемая пигментацией радужной оболочки.Радужная оболочка состоит из переднего — мезодермального, и заднего — эктодермального слоёв. Передний слой состоит из наружного пограничного отдела и стромы. В нём распределены хроматофоры, содержащие меланин. От характера распределения пигментов в этом слое и зависит цвет глаза. В заднем слое содержится много заполненных фусцином пигментных клеток. Независимо от цвета глаз, задний слой имеет тёмный цвет, исключение составляют только альбиносы. Кроме этого, роль играют сосуды и волокна радужной оболочки

Циклоплегия медикаментозная – медикаментозный паралич аккомодационной мышцы, необходимый для некоторых обследований глаза.

Циклотропия – форма косоглазия с торсионным смещением косящего глаза, то есть наклон вертикального меридиана в сторону виска или носа.

Цилиарное тело (ресничное тело, цилиарная мышца) - промежуточное звено между радужкой и сосудистой оболочкой глаза. Уникальный орган, способный выполнять как функцию аккомодационной мышцы, так и вырабатывать внутриглазную влагу. Спазм цилиарного тела искажает данные авторефрактометрии, поэтому для выявления истинных параметров аметропии при проведении предоперационного обследования необходимо медикаментозно парализовать аккомодацию - провести циклоплегию.

Эксимер - лазер, в котором активной средой, генерирующей излучение, служит смесь инертного газа (аргон, криптон, ксенон) с галогеноидами (фтор, хлор).

Эмметропия - отсутствие аметропии. Нормальная рефракция (преломляющая оптическая сила глаза). Состояние, при котором главный фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой. Достижение эмметропии - цель лазерной коррекции.

Эффект Мандельбаума — эффект, заключающийся в том, что в условиях плохой видимости взгляд человека фокусируется вблизи. Впервые был зафиксирован Мандельбаумом в 1960 году.Вследствие того, что грязные стёкла могут усиливать этот эффект, пилот или водитель транспортного средства может не заметить препятствие или опасность; именно поэтому эффект Мандельбаума — важный аргумент в пользу того, чтобы всегда держать стёкла любого транспорта чистыми.Когда видимость низкая, например, ночью в грозу или туман, глаз стремится расслабиться и сфокусироваться на наилучшем расстоянии, которое называется «пустым» полем, или фокусным расстоянием глаза в темноте. Это расстояние обычно меньше одного метра, но оно сильно различается у разных людей.

Эффе́кт Пу́ркине — явление изменения цветового восприятия человеческим глазом при понижении освещённости объектов. Красные цвета в сумерках кажутся более тёмными, нежели зелёные, а в ночное время — практически чёрными, в то время как синие объекты «становятся» более светлыми.Был обнаружен в январе 1819 года. Назван в честь чешского анатома Яна Эвангелисты Пуркине.

Ятрогенное заболевание - патологическое явление, причиной которого стали медицинские манипуляции.

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
--> -->